距骨下関節とショパール関節

ここでの足部は、足関節から遠位についてお話します。

距腿関節が底背屈を行う関節として重要ではありますが、

それとは別に、とてもとても重要となる

「距骨下関節」・「ショパール関節（横足根関節）」の話をしていきたいと思います。

＊距骨下関節の基本については、サイト内の「距骨下関節の基礎」をご覧ください。
こちら→「距骨下関節の基礎」

歩行時、距骨下関節はICの際に回外位で接地し、そこから体重負荷に伴い回内し、再び地面を蹴り出すために回外します。

この時、回内では足部が可動性のあるものになり、回外では骨格構造が強固なものに変化します。

これについて深く考えていきましょう。

始めに、距骨下関節回内・回外時に、一つ遠位の関節たちはどうなっているのか？

というお話からです。

一つ遠位の関節はショパール関節です。

ここでは、その中でも踵立方関節と距舟関節に分けて考えていきます。

まずは、踵立方関節のとても大切なお話です。

踵骨と立方骨で構成されるこの関節。

距骨下関節が回外（踵骨が回外）した時、

それにつられて、立方骨も回外するのか？

答えは、、、しません。

その真逆の回内をします。これは大きなポイントです。

正確には、立方骨が止まっていて、踵骨が動く、というイメージの方が近いかもしれません。

この踵の回外位と立方骨の回内位が「締り」の位置になり、骨性のロック状態を生み出します。

これにより、外側縦アーチは安定し、前足部へのスムーズな体重移動を助けます。

これがないと前方への体重移動はスムーズな軌道にはならないという事です。

では、距骨下関節が回内した時の踵立方関節はどうでしょう。

踵立方関節は、距骨下関節回外の時と逆の動きになるわけです。

つまり、踵の回内に対して立方骨は回外。これは骨性ロックが外れる位置です。

それでは、もう一つの距舟関節はどうでしょうか。

距骨下関節回外位の時は、舟状骨の中に距骨頭は隠れようとします。

この時の距骨は背屈・外転でした。

極端に言うと、立方骨の上に舟状骨が乗ってきている状態ともいえます。

この際、距骨と舟状骨自体が骨性にロックするようなことはないのですが、

それぞれの位置関係において、踵立方関節の軸と距舟関節の軸は交差します。

交差することで各関節同士の自由な動きが制限されます。

これにより足部が強固な状態になり、地面からの反力を逃がさないようにするわけです。

＜図：距骨下関節の回外時踵立方と距舟関節の二つの関節軸は交差＞

反対に距骨下関節回内位では、距骨は底屈・内転するので、

恥ずかしそ～に舟状骨の後ろにいたのに、急に前に出てきます。

そうなると、立方骨と舟状骨の位置関係も変わり、、、（単純に横に並ぶと思ってください。）

先ほどは縦。今は横の関係です。

ピンと来た方はいるでしょうか？

そうです、先ほどの2つの軸。

交差していた軸です。これが隣り同士平行に並ぶんです。

平行になることでお互いに邪魔をせず、同じ方向へ自由に動けるように解放されます。

これにより足部は柔軟になるわけです。

＜図：距骨下関節の回内時踵立方と距舟関節の二つの関節軸は平行＞

この差がいったい何を生むのか？

それは、膝関節にかかる負担が大きく変化する、ということです。

なんとなくアーチが落ちている人は足部が柔らかくないですか？

実は、「なんとなく」ではなく、これが本当の理由なんです。

距骨下関節回外位では足部が強固になり、距骨下関節回内位では、足部が柔軟になります。

これらを歩行の各相と照らし合わせ、どの相の時に、各関節、あるいは足部がどのようになっているべきか、

を考えないといけませんね。

とりあえず、押さえておきたい距骨下関節とショパール関節のお話でした。

この記事の内容に関連するもう一つのヒント、距骨下関節とWindlass機構（ウィンドラス機構）についてはこちら→　「距骨下関節とWindlass機構」